Bilan lipidique (LDL/HDL/Triglycérides)
Le cholestérol LDL, HDL et les triglycérides reflètent le métabolisme des graisses. Le ratio LDL/HDL est un indicateur de risque cardiovasculaire.
Référentiel v2.2 · mis à jour mars 2026
Pourquoi à risque
Vegan
Les végans ont généralement un bon profil lipidique (LDL bas, HDL correct). Cependant, un excès de glucides simples peut élever les triglycérides.
Végétarien
Profil généralement favorable, mais la consommation de fromage et de produits laitiers gras peut maintenir un LDL élevé.
Interprétation par sévérité
Au-dessus des normes
Léger (LDL 1.30–1.60 g/L ou TG 1.50–2.00 g/L)
Ton bilan lipidique est un peu au-dessus de l'optimal. Des ajustements alimentaires (réduire les graisses saturées, augmenter les fibres) et l'activité physique peuvent aider.
Modéré (LDL > 1.60 g/L ou TG > 2.00 g/L)
Ton bilan lipidique mérite une attention particulière. Parles-en à ton médecin pour évaluer ton risque cardiovasculaire global et adapter la prise en charge.
Note importante
Le bilan lipidique doit être interprété dans le contexte du risque cardiovasculaire global (âge, tabac, hypertension, antécédents familiaux), pas uniquement sur les chiffres bruts.
Conseils alimentaires
Général
- Fibres solubles (avoine, orge, légumineuses) : réduisent le LDL de 5-10%. Viser 5-10g/jour de fibres solubles.
- Noix (30g/jour) : réduisent le LDL et les triglycérides. (Sabaté J et al. Arch Intern Med. 2010).
- Stérols/stanols végétaux (2g/jour) : réduisent le LDL de 6-10% (présents dans certaines margarines enrichies).
Biais pré-analytiques
| Contexte | Impact | Recommandation |
|---|---|---|
| Prélèvement non à jeun | Les triglycérides sont très sensibles à l'alimentation récente. Un prélèvement non à jeun peut les élever artificiellement de 20-50%. | Le prélèvement doit être fait à jeun (12h minimum) pour les triglycérides. Pour le LDL/HDL, le jeûne est moins déterminant mais reste recommandé. |
| Formule de Friedewald | Le LDL est le plus souvent calculé (pas mesuré directement) via la formule de Friedewald. Cette formule est non fiable si les triglycérides dépassent 4 g/L. | Si TG > 4 g/L, demander un dosage direct du LDL au laboratoire. |
Informations complémentaires
Conseils de mode de vie
- L'activité physique régulière augmente le HDL ('bon cholestérol') de façon significative.
- Réduire les glucides simples (sucres ajoutés, pain blanc, riz blanc) est souvent plus efficace pour baisser les triglycérides que de réduire les graisses alimentaires.
Marqueurs liés